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【已过期】贫血
提问时间:2006-5-13 9:27:51 浏览次数:1014 回复次数:1 悬赏:0分
BB出世时36周(现在59天),1600克,是早产低体重儿,住院15天,期间因血小板低而输了2次血浆。8月8日因营养不良而再次住院(我是人工喂养),9日因血红蛋白低(检查为73)输了浓缩红细胞$1855,到16号血红蛋白都没多大升幅。16号检查血红蛋白只有68,红细胞2.21,血小板227。17日再次输浓缩红细胞。用药方面有:重组人工红细胞生成素注射液、叶酸片(2片),还有一些维生素、钾、纳等营养针。请问: 1、两次输血的时间这么短对BB有影响吗? 2、输了血打了针血红蛋白都没升高是什么问题? 3、我想这两天让BB出院,回家后BB贫血的问题要如何调理? 
提问者:爱家 - 学生 

其它回答
您好,1、两次输血的时间这么短对BB有影响吗?应影响不大,治疗的需要是可行的!

2、输了血打了针血红蛋白都没升高是什么问题?
考虑与体质和疾病是相关的!

3、我想这两天让BB出院,回家后BB贫血的问题要如何调理?
血红蛋白太低不建议出院的!
 过去,镰形细胞贫血患者很少活过20岁,现在他们常活过50岁,镰形细胞特性患者在剧烈运动时可能突然死亡,因剧烈运动如军训或体育训练会引起脱水。

  镰形细胞病不能治愈,故治疗的目的是防止危象,控制贫血及缓解症状,患者应避免会降低其血氧含量的运动,即使患了像病毒性感染这样的小病,也要立即看医生。患者很容易发生感染,应接种肺炎球菌或流感噬血杆菌疫苗。 

  镰形细胞危象须住院治疗,给病人大量静脉补液并用药止痛,如贫血过重并可能引起中风、心衰或肺损害,可以输血,同时应治疗诱发危象的原因如感染。

  控制疾病的药物如羟基脲正在研究当中,羟基脲能增加一种胚胎血红蛋白的产生,使病人镰形红细胞的数目减少,减少危象的发生。也可将家庭成员或其他正常人的骨髓移植给患者(见第170节),骨髓移植虽能治愈本病,但风险较大,接受骨髓移植者需终生服用抑制免疫系统的药物。基因治疗是将正常基因植入患者干细胞(一种造血的细胞)中,这一技术目前正在研究。

血红蛋白(Hb) 

正常范围:男性 120~160g/L(12.0-16.0g/dl);
女性 110~150g/L(11.0-15.0g/dl);
新生儿 170~200g/L(18.0-19.0g/dl)。


检查介绍:血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。

临床意义:血红蛋白增高、降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
血红蛋白增多有以下情况:
(1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿,剧烈活动、恐惧、冷水浴等;
(2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。
血红蛋白减少见于以下情况:
(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
(2)病理性减少:
A.骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血;
B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;
C.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。

回答者:小医生 - 学生 - 2006-5-13 9:28:11
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