您好，牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。它可能由许多疾病引起，如龋齿、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。
龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞，早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌塞入龋洞时而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表现为牙齿自发性阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重，病人不能明确指出患牙的部位，可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病，患牙冷热测验引起剧烈的疼痛，刺激去除后疼痛持续较长时间。开髓术后，疼痛即可缓解。慢性牙髓炎患者有长时间遇冷、热刺激痛，进食痛或定时的自发性钝痛，多数可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表现为牙齿呈持续性跳痛，牙位明确，患牙有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。检查患牙叩痛剧烈，局部牙龈红肿、压痛。牙周炎也可以引起牙痛，表现为牙齿持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚者牙齿松动，牙龈萎缩。牙本质过敏也可以引起牙痛，患牙牙齿表面多有磨耗，牙釉质破坏，或牙龈萎缩，牙颈部暴露，致使牙本质外露，遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛。另外，可以诱发和伴发牙痛的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。
回答者： 绢绢细雨 - 学生 - 2006-4-21 13:06:08
龋齿病俗称蛀牙。当病变严重时，就会感到牙痛，尤其在吃较硬食物或遇甜酸冷热时，疼痛加剧。中老年人若因牙龈萎缩和牙根暴露，也会有酸痛感。可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥，填塞于龋齿洞内；也可取云南白药适量，用温开水调成糊状，填于龋齿洞内，或涂于牙周及齿龈部位；另可用十滴水、风油精涂于患处，或连续用防酸性牙膏刷牙等，均会使疼痛缓解，继而消失。对于牙齿过敏而酸痛者，可用小苏打2～3片研碎，溶解于1杯冷开水中，每日漱口3次，或用大蒜头去皮浸泡黄酒后涂搽，均可奏效。 牙神经痛当龋齿侵犯到牙髓时，由于病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛，即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作，疼痛较白天剧烈，无法入睡，异常痛苦。其原因是卧床后，牙髓腔内的压力增大，加之牙髓化脓时，会产生一定量的气体，遇热膨胀，即会产生剧痛，采用冷敷可缓解疼痛，通常需要手术治疗。但在应急止痛时，可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛处2～3分钟，再用酒精棉球压在痛处，或取生姜1片含于痛处。也可用清凉油少许包在药棉内放入龋齿洞，均可奏效。 牙周炎这是牙痛的又一原因，表现为牙龈红肿、胀痛，使牙齿松动、移位，甚而牙周出血和流脓，伴有口臭等症。近几年来研究发现，它与厌氧菌感染密切相关，可服用甲硝唑（又称灭滴灵），每次2片（每片200毫克），每日3次，但应忌酒。也可服用复方新诺明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但过敏者忌用。 长智齿俗称尽根牙。常易发生牙冠周围炎，病人除剧烈牙痛外，兼有耳颞部放射性疼痛及吞咽痛、张口困难。或局部牙龈肿胀，甚至面颊部肿痛、发热。可服红霉素、头孢拉定等治疗。同时，用1∶5000高锰酸钾溶液漱口，再将碘甘油涂搽于痛处。并局部采用冷敷，以减轻疼痛。 对于龋齿合并感染、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等引起的牙痛，可取六神丸约6粒研碎，置于龋齿洞内，或将其研细置于牙龈上与唾液混合，经7分钟左右，疼痛可缓解至消失。 凡有牙痛史的病人外出或办急事时，可选用上述药物应急止痛，但这毕竟是权宜之计，忙完事仍应去医院彻底治疗。所以说你首先是要积极的到医院做一下口腔检查才是关键！！！ 建议检查确诊牙痛的原因，给予对症的治疗。
急诊中一般只采取应急止痛治疗，暂时缓解疼痛。待急性炎症消退后再作牙髓病的专科治疗。以急性牙髓炎为例，其治疗方法：
1）开髓引流：是最有效的止痛和防止炎症扩散的方法。无牙科设备时可用锋利的小挖匙或尖锐的探针，穿阻塞洞底。为减少病人痛苦与恐惧心理，也可在局麻下开髓，开髓后可置丁香油棉球于洞内，但不可紧压，以免引流不畅。
2）针刺止痛：体针以合谷为主，并根据患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下关、颊车等；下前牙：承浆、大迎或颊车；下后牙：下关、颊车或地仓。牙麻醉点等。
3）局部麻醉起暂时止痛作用，必要时拨除患牙。消炎止痛药物，如牙痛水，丁香同，三叉神经痛可口服卡马西平。面部肿胀者外敷六合丹或如意金黄散等
回答者： 小花 - 学生 - 2006-4-21 13:07:40 |
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