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【已过期】反复自然流产该如何治疗
提问时间:2006-7-23 17:10:21 浏览次数:1992 回复次数:1 悬赏:0分
    我是一名妇产科医生,第一次怀孕因为刚上班的原因,于怀孕40余天做了人工流产,第二次因为我的丈夫接触了射线,在他的要求下我被迫做了药物流产。有了两次的经历,身为妇产科医师的我,开始注意产前保健,同时心中也充满了对以后是否可以正常妊娠,正常分娩的种种担心和忧虑,怕自己会不会生不了孩子了或宫外孕,怕自己会婚变。种种忧虑下,我还是把工作放在生活的第一位,去了北京进修了半年,回来后一不小心又意外怀孕了。在孕28天的时候,那时我还不确定自己怀孕,但预感自己会怀上,就在那时我和爱人出了车祸,虽然只是皮外伤,但受到了很大的惊吓,更不幸的是,出事后不久证实自己怀孕了,会不会因为惊吓流产,会不会宫外孕,孕40天-50天我复查了很多次B超,都没看见妊娠囊,更令人担心的是我开始有阴道少量流血,宫外孕???赶紧查了血HCG,只有300MIU/ML,出血渐渐增多,突然有一天从阴道排出蜕膜样的组织,我仔细察看没有绒毛,我把他送去了病理科。在焦急的等待中,我的泪水潸然而下,心中充满了酸楚。病理结果是可见绒毛,但只有几根,发育很差。病理科的朋友问是不是受到了惊吓,我想那次车祸就是罪魁祸首吧,总算不是宫外孕,我提着的心终于放下了。

    又一年过去了,我当了总住院,记得那天科里很忙,上了一天的手术后,晚上了还有一台腹腔镜,那个病人得的是畸胎瘤,由于组织之间很致密,剥离困难,瘤体又大,手术时间也越来越长,我终于坚持不住虚脱了,没有继续手术,回到了病房,准备回家,病房的护士关心地说你是不是怀孕了,我听了心里一动,回家就测了尿,结果就是弱阳性,我欣喜若狂,又是28天,这会儿尿就是阳性,说明这次HCG水平不低.为了不耽误工作,我没有把怀孕的消息向科里的人公开,仍旧像以前一样辛勤地工作。记得那天一个病人是个卵巢癌合并内膜癌病人,我和另一位上级医师为他做了广泛子宫切除术加淋巴结清扫术加阑尾,大网膜切除术。工作了4个多小时。手术还算顺利,就在最后我终于坚持不住了,腰酸的象折了一样,回家后我赶快看自己的内裤,没有血,赶紧喝孕康口服液,吃维生素E,肌注黄体酮,第二天我还是发现自己见红了,没办法只有向主任请假在家胞胎。加用了同仁堂的保胎丸,还喝我们医院中医妇科开的汤药,查了HCG(怀孕44天时),做了B超,妊娠囊直径1.1CM,小于孕周。但我还是坚持保胎,绝对卧床。就在44天的时候我又自然流产了,我亲眼看到了自己的妊娠囊,绒毛很短,又比较稀疏。我再次流泪了,后悔自己的要强。

    究竟自然流产是由种种意外导致,还是因为我自身或我和爱人之间存在流产的内因,我自己也很疑惑。想来想去头两次发育得很好,绒毛很茂密,也很长,后两次则相反,一次可能因为惊吓,这次因为劳累,反复发生导致了习惯性流产,还有就是每次流产都是40多天。请各位朋友帮帮我,再有4个月我准备再次怀孕,请帮帮我,这次应该注意什么,查什么,提前做好哪些准备工作,更重要的是如何保胎。多谢多谢!请帮帮我,我已经无能为力了。

提问者:hanli - 学生 

其它回答
你好,我很同情您的遭遇,工作是重要的,应该努力,但是怀孕期间胞胎还是最重要的,如果怀孕,您最好不要忙碌的工作,因为您的工作性质,您每天工作量很大,又有前几次的流产问题,所以,建议您计划怀孕的时候最好请假休息,在家里安心养胎,并适量吃些保胎中药。您可以参考下列资料:
    时刻注意防病。妊娠早期严防风疹、流感等病毒感染性疾病,因为某些病毒感染可致胎儿畸形(兔唇、腭裂)。故孕妇应尽量少上公共场所或有感染病毒患者亲友家中串门,尤其在某些病流行时期。

  孕期不要常吃动物肝脏,防止肝内的超量维生素A进入胎儿体内,引致畸胎等后果。近年英国一毒理学博士指出,常吃肝脏能导致孕妇体内维生素A摄入过多,危及胎儿健康,并可能有致畸作用,包括耳朵缺陷、头面形态异常、唇裂、腭裂和眼睛缺陷,甚至可发生比较罕见的中枢神经系统缺陷和大脑发育不全的痴呆、聋哑等残疾小病儿。

  不要经常接触猫、狗等宠物,以免感染弓形体病而伤害胎儿。猫、狗是携带弓形虫的主要动物,此类感染对胎儿危害性大,可引起早产、流产、死胎、畸胎(如脑积水、唇裂、痴呆等)。故家中切勿饲养猫、狗,也勿吃未煮熟的猫、狗、猪、羊肉等食物。

  “胎教”帮你育健儿。近年国内外已普遍采用音乐胎教法。音乐胎教有两种:一种供孕妇听,另一种是供胎儿听的。此外,母亲抚摩胎儿,可激发胎儿活动的积极性,提高胎儿及婴儿的智能发育。做法如下:孕妇卧床、放松腹部,把双手放在腹面上,以手指轻轻按抚胎儿,每次约10~20分钟,宜在睡前同一时间进行,孕末期尤有必要(一般可以从孕期5个月起,到预产期前2~3周止,但如有早期宫缩或腹痛者禁做)。经过这样训练的胎儿,出生后学站、学行、走路时都会较快及较好些。

  数胎动并同时想象法:妊娠中后期,胎动明显增多,孕妇一方面可以自己数胎动次数,取侧卧或半坐位,自己用手轻按腹面,早、午、晚各一次,每次测一小时,并做记录:另一方面也是进行胎教的机会。数胎动时,母亲高度凝神于腹部内,集中思想于胎儿,对胎儿的每个动作加以丰富的想象与欣赏,这不仅对胎儿的正常发育产生良好影响,还可以加深母婴之间的情感联系。故这也是极好的胎教活动。

  孕期用药要当心。例如,四环素、卡那霉素及磺胺类药等均可快速通过胎盘进入血循环,损害胎儿骨骼发育、损害听神经及肾脏,均属孕期禁用药物;各种性激素、抗癌药、抗精神病药、麻醉药、抗甲状腺功能亢进药以及治疗糖尿病药、高血压和抗癫痫类药等,均可对胎儿的心血管、神经、造血、内分泌等多系统存在或多或少致畸危险、均应避免使用。

  有人说:孕期内尤其是头4个月最好不用任何药物。但我们认为,合理用药很重要,既要避免药物损害胎儿,也应避免拒绝使用适当药品的误区。因此,孕期的产前检查时,要把你的健康状况、曾用何药主动告诉医生,让医生来考虑你合理用药,只有这样才能确保母胎双方安全,待医院开出处方后,你就可以放心服用由妇产科医生开出的药物了。


回答者:王语 - 学生 - 2006-7-23 18:16:26
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