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提问时间：2006-4-27 12:01:55 浏览次数：1399 回复次数：1  悬赏：0分 |
●患者性别女 ●目前一般情况：药物维持：沙丁胺醇气雾剂和穴位激素封闭注射治疗 ●详细病情及咨询目的：我有5年患病史!开始是轻微咳嗽\鼻炎,不发烧.漫漫开始喘,胸闷,肺部丝鸣.病轻时痰液为白色透明状严重时为泡漠状.消炎针做用不明显(青霉素\鱼腥草\先锋等).现今一直以激素维持.以先后在瞳仁\协和\沈阳\等各大医院就诊效果不大,.现用(沙丁胺醇气雾剂)测敏多次过敏源总是不固定.医生无法给以诊断.严重时需大量吸氧无法移动.很是苦恼!希望有关专家给予帮助指导!!谢谢!!! ●患者年龄：49 ●本次发病及持续的时间：7月 持续至今 ●以往的诊断和治疗经过及效果：每月穴位激素封闭注射治疗
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| 提问者：ivy - 学生 |
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您好:哮喘治疗的阶梯疗法
哮喘是一个严重的全球性的健康问题，它可以影响世界各国所有年龄的人们。世界各地哮喘的患病率不断上升，尤其在儿童中。它给哮喘患者及其家庭带来了沉重的经济和社会负担。
近代科学的发展增强了我们对哮喘的理解和我们有效管理哮喘的能力。由美国国立心、肺、血液研究所和世界卫生组织共同制定的哮喘诊治与管理的纲领性方案--〈〈全球哮喘防治创议〉〉（Global Initiative for Asthma）推荐的哮喘阶梯疗法现已被世界各国所采用，其核心是以吸入药物特别是皮质激素吸入为治疗基础，根据哮喘患者的病情特点和严重程度，将其分为4级：第1级的临床特点为间歇有症状每周少于1次，有短期发作，夜间有哮喘症状每月小于2次，发作间期无症状，且肺功能正常，最大呼气流速（PEF）或第1秒用力呼气量（FEV1）大于80%预计值，PEF变异率小于20%。治疗方案为吸入短效支气管扩张剂，必要时口服皮质激素。第2级的临床特点为有症状每周超过2次，但不到每天1次，发作可能影响活动和睡眠，夜间有哮喘症状每月超过2次，PEF或FEV1 大于80%预计值，PEF变异率20~30%。治疗方案为长期吸入皮质激素，可加用一种长效支气管扩张剂。第3级的临床特点为发作影响活动和睡眠，夜间有哮喘症状每周超过1次， PEF或FEV1 为60~80%预计值，PEF变异率超过30%。治疗方案为长期吸入皮质激素，加用一种长效支气管扩张剂。第4级的临床特点为症状持续发作频繁，夜间频繁有哮喘症状，因哮喘症状体力活动受限， PEF或FEV1 小于60 %预计值，PEF变异率超过30%。治疗方案为长期大剂量吸入皮质激素、长效支气管扩张剂和长期口服皮质激素。每一级的疗程为3~6个月，如哮喘得到控制，既可逐步降级治疗，反之，则逐步升级治疗。
支气管哮喘 需要规范化治疗 现代医学认为哮喘是一种气道慢性非特异性炎症。由于这种炎症的长期存在，就造成了哮喘患者的反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽、尤其夜间和清晨最重。
得了哮喘并不可怕，也不要自卑。如果你得到医生的正确指导与帮助，经常合理使用缓解症状的药物和预防治疗药物，哮喘症状就不会发作，更不会致命。哮喘是完全可以控制的。哮喘患者处在缓解期时可以象正常人一样生活、学习、工作和娱乐。但是如果对自己的病情不了解，不规范化治疗，那就相当危险，可使病情发展得很重。重型哮喘急性发作是可以致命的，医学上称“哮喘猝死”。
回答者： 诗怡 - 学生 - 2006-4-27 12:02:28 |
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