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提问时间：2006-5-7 11:47:28 浏览次数：1552 回复次数：1  悬赏：0分 |
男，20岁，于七月确诊为肾病综合症，现服用激素50天（60MG/天）左右了。8月11号和19号尿常规和24H尿蛋白定量化验,尿常规中的尿蛋白已为阴性，但尿隐血和尿红细胞为弱阳性尿,24小时蛋白定量,蛋白是0.3G和0.29G。昨天去医院作尿常规和24H尿蛋白定量，结果：尿常规还是和上两次结果一样，但是24小时蛋白定量，蛋白却是0.72G，比上次又高了许多。询问医生，这是不是严重了，两个月后还能减量吗？
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| 提问者：卡卡 - 学生 |
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您好：肾病综合症的治疗
1 饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。
2 如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。
3 利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。
4 输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。
5 激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。
如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。
6 对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。
7 中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
回答者： 小医生 - 学生 - 2006-5-7 11:47:55 |
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