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【已过期】蛋白尿原因和蛋白尿治法?
提问时间:2006-5-8 9:17:26 浏览次数:1729 回复次数:1 悬赏:0分
肝硬化病史十余年,现在有腹水,下肢浮肿,乏力,食欲减退,逐渐消瘦,经检查:血糖持续增高,用降糖药,可降至正常;大量蛋白尿,持续不见缓解,多在(++)至(+++)经多方治疗,未见明显好转。肝功检查:白蛋白在27-30克/L之间,问1:大量蛋白尿是乙肝相关性肾病还是糖尿病肾病所至?2.大量蛋白尿的有效治疗方法?(因为蛋白丢失输入白蛋白后血中白蛋白持续不能提高到正常水平,在当地多家医院治疗未见有效方法)请帮助解决,谢谢!
提问者:锦上添花 - 学生 

其它回答
你好:你的情况建议你最好是到医院检查一下肾脏功能!糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。据报道,病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25%~40%,糖尿病肾病已成为终末期肾病的最主要病因。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现之一,也是隐性糖尿病肾病的重要诊断标准。 

 糖尿病进展到某一阶段,肾脏常增大,肾小球滤过率增高,超过正常的40%,开始出现微量蛋白尿。微量蛋白尿与糖尿病肾病密切相关,跟高血压也密切相关。糖尿病出现微量蛋白尿如不加控制,5~10年内将有50%患者进展为临床肾病;同时也是糖尿病以及非糖尿病人群中独立的心血管疾病危险因素,微量蛋白尿提示早期血管通透性异常以及动脉粥样硬化的存在。 

 糖尿病肾病进一步发展,肾小球滤过率开始下降,原来血压正常的糖尿病人血压也会升高。到了糖尿病肾病晚期,尿中出现大量白蛋白,24小时超过300毫克;当24小时白蛋白超过550毫克时,尿液常规才能测出蛋白,并出现浮肿和肾功能减退。随着病情的继续发展,患者处于肾功能不全,伴有尿毒症等一系列表现,治疗非常困难。美国糖尿病协会推荐对新
诊断糖尿病患者应当立即筛查微量蛋白尿,以后每年筛查一次。 

 微量蛋白尿是一项特殊的生化检测项目,在普通的尿常规检查中是不能测出的,如在普通的尿常规中能测出蛋白尿,那叫临床蛋白尿。

回答者:柠檬之水 - 学生 - 2006-5-8 9:18:03
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